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屈折矯正手術とは、眼鏡やコンタクトレンズを用いずに手術によって近視や遠視を矯正することをいいます。現在大きく２種類あり、角膜屈折矯正手術と眼内屈折矯正手術とがあります。角膜屈折手術とは角膜を手術的に厚さを変化させて、屈折度数を変化させるものをいいます。簡単にいうと、角膜の厚さを手術的に薄くして屈折率を減少させて近視を矯正するというものです。近視とは以前にも説明しましたとおり、網膜の手前で焦点があって網膜自体にはぼやけた像が写っている状態ですので、角膜を薄くして屈折率を減らして網膜にピントを合わせるというものです。
角膜を手術（レーザーなど）により薄くして屈折力を弱めて網膜にピントが合うようにします。
いっぽう眼内屈折矯正手術とは眼内（前房あるいは後房）にレンズを入れて矯正するものです。簡単に言えば、眼鏡のレンズやコンタクトレンズを直接
眼内に入れて矯正することです。
眼鏡は眼の前に凹レンズをかけることにより網膜をピントを合わせます。
一方、眼内矯正手術は眼の中に眼鏡の代わりになるレンズを挿入する手術です。
１角膜屈折矯正手術
エキシマレーザー角膜屈折矯正手術
表面照射
PRK(photorefractive keratectomy)
LASEK(laser-assisted subepithelial keratectomy)
Epi-LASEIK(epipolis-lase in situ keratomileusis)
LASIK
FS-LASIK(femtosecond-LASIK)
角膜レンティクル除去手術（ReLEx: refractive lenticule extraction）
Flex(femtosecond lenticule extraction)
SMILE(small incision lenticule extraction)
２眼内屈折矯正手術
有水晶体眼内レンズ挿入術
前房型
隅角支持型
虹彩支持型
後房型
ILC(implantable collamer lens)
現在でも角膜屈折矯正手術の主流派エキシマレーザー角膜屈折矯正手術であり、なかでも
Laser in situ keratomileusis(LASIK)は国内でももっとも多く行われています。
それについで後房型有水晶体IOL、フェムトセカンドレーザーによるrefractive lenticule extraction(ReLEx)、エキシマレーザーによるSurface ablation(photorefractive keratectomy(PRK))などがあります。
LASIKの合併症は 視機能低下（コントラスト感度低下、ハロー・グレア）ドライアイ、層間炎症、上皮下混濁、実質内増殖、感染などがあります
。
有水晶体IOL挿入術の合併症 髙次収差影響（不正乱視など）少ないですが、白内障、角膜内皮障害などがおこります
角膜屈折矯正手術の適応は 年齢１８歳以上、屈折度が安定している１０Dまで。遠視および乱視は６Dまで。
禁忌 円錐角膜、活動性の外眼部炎症、白内障、ぶどう膜炎や強膜炎に伴う活動性の内眼部炎症、重症の糖尿病や重症のアトピー性疾患、創傷治癒に影響のある可能性のある免疫不全疾患、妊娠中あるいは授乳中の女性、
有水晶体IOLの禁忌
適応は６Dを超える近視とし、３D～６D未満の中等度近視と１５Dを超える近視は慎重適応。
禁忌 角膜屈折矯正に加え、浅前房、角膜内皮障害
