加齢黄斑変性の所見、症状。網膜下出血

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加齢黄斑変性は、以前は不治の病でしたが、近年では硝子体注射によって治る時代になりました。

加齢黄斑変性の症状は中心視野のゆがみ、視力低下、中心暗点などがあります。

所見もゆっくり進行する場合もあり、急激な視力低下や中心暗点が出現する場合もあります。

急激な視力低下の原因として、加齢黄斑変性における新生血管からの出血(網膜下出血)があります。

網膜の中心部(黄斑部)が赤くなっています。網膜下出血の状態です。

このような状態になった場合は、早急に網膜出血をずらす必要があります。そのため、眼の中に空気(あるいはガス)を注射して、うつむき姿勢を持続することにより空気(あるいはガス)の浮力により出血をずらすことができます。tPa(血液をサラサラにする薬)を同時に注射して出血の移動を促進することもあります。空気よりガスのほうが眼内に滞留している時間が長いので、治療効果が長くなります。

網膜出血をガスの浮力(上矢印)によって左右に移動させる治療です。

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