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眼窩の疾患
眼窩とは眼球を収めている骨で囲われた空間です。
眼窩の病気はまずは眼球の位置異常で気づかれます。眼球の位置異常とは簡単にいうと眼球突出(眼球が飛び出る)と眼球陥凹(眼球が引っ込む)です。
眼球突出と眼球陥凹
眼球突出 眼球が異常に突出している状態。
一般的に片眼性は眼窩内病変、両眼性は全身疾患によるものが多いです。
1 炎症性眼球突出:眼窩蜂窩織炎、全眼球炎、眼窩血栓静脈炎
2 外傷性眼球突出:眼窩内出血、浮腫、気腫など
3 肥大性眼球突出:腫瘍などによる眼窩内の組織の増殖による
4 血管異常性眼球突出:内頚動脈・海綿静脈洞瘻による拍動性眼球突出
や眼窩静脈瘤などでかの間歇性眼球突出症
5 全身病性眼球突出:代表的なものがバセドウ(Basedow)病でその他、筋無力症や血液疾患での眼窩内出血などでみられる
6 先天性眼球突出:頭蓋骨の先天性の異常によるもので、塔状頭蓋、水頭症や頭蓋顔面
異骨小(Crouzon病)などでみられます
眼球突出の一覧
片眼性眼球突出 眼窩内容増加 腫瘍
出血
炎症(眼窩蜂巣炎)
副鼻腔からの影響 腫瘍(粘液嚢腫)
炎症
血管変化 内頚動脈海綿静脈洞瘻
眼窩静脈瘤
両眼性眼球突出 バセドウ(Basedow病)
眼窩内容増加 白血病など
眼窩容積減少 Crouzon病など
眼球突出の一覧(年齢別)
成人 甲状腺性眼球突出
偽腫瘍
粘液嚢腫
血管異常:内頚動脈・海綿静脈洞瘻
眼窩内静脈瘤
眼窩内静脈血栓症
腫瘍 眼窩内原発腫瘍
眼窩内転移性腫瘍
眼窩蜂巣炎
小児 類皮嚢胞
眼窩蜂巣炎(副鼻腔からの伸展)
眼窩内髄膜腫
視神経膠腫
視神経線維腫
白血病
横紋筋肉腫
6 先天性眼球突出:頭蓋骨の先天性の異常によるもので、塔状頭蓋、水頭症や頭蓋顔面
眼球陥凹
眼球が正常の位置より陥凹している状態
- 病的陥凹
- Horner症候群
- 眼窩吹き抜け骨折
- 小眼球
- 眼球ろう
- 眼窩脂肪の減少:老人や重篤な全身疾患
眼窩の炎症
眼窩蜂巣炎(眼窩蜂窩織炎)
外傷などによる化膿菌の直接感染のこともあるが、周囲の組織(副鼻腔、顔面、眼瞼、頭蓋内や歯牙)の疾患の眼窩内への波及が多い。その他遠隔部の化膿巣からの転移性のこともある。
症状 眼瞼の強い痛み。眼球突出。複視。発熱、悪心、嘔吐